Davut Eker

            Yeni bir yıla girilirken kişiler birbirlerine iyi dileklerini iletirler;

            -Mutlu Yıllar,

            -İyi Yıllar,

            -Bereketli Yıllar,

            -Huzurlu Yıllar,

            -Nice Yıllar,

            -Sağlıklı Yıllar,

            ve benzeri pek çok temenni iletilir tanıdıklara.

            SGK, 2012’ye girerken tüm vatandaşlara “Genel Sağlıklı Yıllar” dileklerini iletti. 2011 yılının son haftasında ülke gündemi çok yoğun olması nedeniyle pek fazla dikkat çekmemiş olsa da, SGK Başkanı Fatih ACAR hemen her gün kameralar karşısında bir şeyler anlatmaya çalışıyordu. Kulak verip dinleyenler, Başkanın ağzından sıklıkla “Genel Sağlık Sigortası”, “Yeşil Kartlıların durumlarında bir değişiklik olmayacak!” gibi ifadeler çıktığını duydular.

            Peki, nedir bu söylenenler?

            5510 sayılı Kanunun yürürlüğe girmesinin ardından iki yıl içinde Genel Sağlık Sigortası uygulamalarının da devreye gireceği bu Kanunun geçici maddelerinde düzenlenmişti. Ancak bu “iki yıl içinde” ibaresi  “1/1/2012” olarak değiştirilmiştir.

            Bugün itibariyle tüm Türkiye nüfusu Genel Sağlık Sigortası kapsamındadır. Sosyal güvencesi olan olmayan herkes bu güvence altındadır. Buna ilişkin alt düzenlemeler de yapılmıştır.

            Genel Sağlık Sigortası kapsamına giriş için sigortalılar, aylık alanlar ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişiler doğrudan, bu kapsamda bulunmayan yani sosyal güvencesi olmayan kişiler ise bir gelir testinden geçerek, gelir durumlarına göre Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınacaklardır. Ancak Genel Sağlık Sigortası kapsamına girmek için istek geçerli olmayıp zorunluluk söz konusudur.

            Sosyal güvencesi olmayanlar yönünden gelir tespiti işlemleri son düzenlemeye göre Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı (Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı) tarafından yapılacaktır.  Tescil işlemleri de SGK tarafından yapılacaktır.

Sosyal güvencesi olmayanlar, gelir durumlarına göre dört kategoriye ayrılacaktır. Bunlar;

-Aylık geliri brüt asgari ücretin 1/3’ ünden az olanlar: Bu kişilerin sosyal güvenlik primleri devlet tarafından karşılanacaktır.

-Aylık geliri brüt asgari ücretin 1/3 ile brüt asgari ücret kadar olanlar: Bu kişilerin sosyal güvenlik primlerini kendileri ödeyeceklerdir. 30 gün prim ödemesi olan kişiler Genel Sağlık Sigortası kapsamına gireceklerdir. Primleri şu şekilde hesaplanacaktır; Brüt asgari ücretin 1/3’ü (295.50) x %12 = 35.46-TL

-Aylık geliri brüt asgari ücret ile brüt asgari ücretin iki katı arasında olanlar: Bu kişiler de primlerini kendileri ödeyeceklerdir. 30 gün prim ödeyenler sağlık yardımlarından yararlanabileceklerdir. Primlerinin hesabı; Brüt asgari ücret(886.50) x % 12 =106.38-TL

-Aylık geliri brüt asgari ücretin iki katından fazla olanlar: 30 günlük prim ödeyenler sağlık yardımlarından istifade edeceklerdir. Primlerinin hesabı;Brüt asgari ücretin iki katı(1.773) x %12= 212.76-TL

2012 yılından önce Yeşil Kart sahibi olanlar doğrudan sisteme dahil edilmişlerdir. Vize süreleri sona erene kadar sosyal güvenceleri devam edecektir. Vize süreleri sona erdikten sonra ise onlar da gelir testine tabi tutulacaklardır.

Hiçbir sosyal güvencesi olmayan kişiler de resen tescil edilmişlerdir. Bu kişilere gelir testlerini yaptırmaları için tebligat gönderilecektir. Gelir tespiti yaptıranlar gelir tespitinin sonucuna göre tescil edileceklerdir. Ancak gelir tespiti yaptırmayanlar en yüksek dilim olan asgari ücretin iki katından fazla geliri var kabul edilerek bugünkü asgari ücrete göre aylık 212.76-TL prim borçlandırılacaklardır. Bu konuda ilgilileri dikkatli olmaya davet ediyorum. İlerleyen dönemde bu prim borcundan kurtulmadan sağlık yardımı almanın imkanı yoktur.

Sağlıklı ve mutlu yıllar dilerim.